Konopne ABC - mam receptę i co dalej?

00:00

Cześć, jestem Izabela Nowicka, jestem

00:02

farmaceutą i kierownikiem apteki.

00:04

W swojej pracy często realizuję

00:06

receptę na susz konopi medycznych,

00:09

czyli tak zwaną medyczną marihuanę.

00:12

Wśród moich pacjentów zdarzają się

00:14

też osoby, które mają swoją

00:16

receptę wypisaną po raz pierwszy,

00:18

nigdy nie używały konopi medycznych

00:21

i nie miały żadnego

00:22

kontaktu wcześniej z marihuaną.

00:24

Teraz nie wiedzą za bardzo,

00:25

co dalej robić, jak będzie

00:27

przebiegać ich terapia.

00:29

I gdy jesteś taką osobą, to ten

00:31

materiał jest właśnie dla Ciebie.

00:43

Lekarz na wizycie na pewno starał

00:45

się wszystko wytłumaczyć,

00:46

natomiast zdaje sobie sprawę, że

00:48

tych informacji może być po

00:49

prostu zbyt dużo, a terapia

00:52

konopiami może się wydawać

00:54

bardzo skomplikowana.

00:55

Szczególnie wtedy, kiedy jesteśmy

00:57

na samym początku.

00:58

Terapia ta wymaga od nas bowiem

01:01

wiedzy i przygotowania, aby zapewnić

01:03

jak najlepszy efekt terapeutyczny

01:05

i aby uniknąć działań niepożądanych i

01:08

obniżenia skuteczności terapii.

01:10

Pomogę Ci bezpiecznie używać

01:12

swój nowy lek.

01:13

Mam już receptę,

01:15

co dalej z nią zrobić?

01:17

Oczywiście musimy udać się do apteki.

01:19

W tej chwili konopie medyczne

01:20

muszą być przepisywane na

01:22

receptach elektronicznych, czyli tzw.

01:24

e-receptach.

01:25

W związku z tym w aptece musimy podać.

01:28

czterocyfrowy kod oraz PESEL.

01:30

Już za kilka minut możemy

01:32

otrzymać swój susz.

01:34

Musimy jednak zdawać sobie sprawę, że

01:35

nie wszystkie apteki mają w

01:37

asortymencie susz konopi, a jeśli

01:39

nasza apteka takiego suszu nie

01:40

posiada, to zapytajmy farmaceutę o

01:43

najbliższą placówkę, gdzie możemy

01:45

zrealizować swoją recepcję.

01:47

Możemy też skorzystać z

01:48

wyszukiwarek leków, czyli takich

01:51

stron internetowych, na których

01:53

pacjenci mogą wyszukać swój lek

01:56

w podanej lokalizacji.

01:58

Ważne, żeby najpierw zadzwonić do

02:00

apteki i upewnić się, że nasz

02:02

lek będzie na stanie i po prostu

02:04

możemy po niegródź przyjechać.

02:06

Recepta na konopie jest ważna

02:08

równo 30 dni od daty wystawienia

02:10

przez lekarza, to znaczy, że mamy

02:12

30 dni na jej realizację.

02:15

Mamy już swój susz,

02:16

ale jak go teraz przechowywać?

02:18

Konopie medyczne przechowywujemy w

02:20

szczelnie zamkniętym opakowaniu,

02:22

w miejscu suchym, ciemnym i

02:25

w temperaturze pokojowej, czyli taki

02:27

do 25 stopni Celsjusza.

02:29

Musimy przechowywać je w

02:31

oryginalnym opakowaniu.

02:33

A za oryginalne opakowanie uważa się

02:35

opakowanie producenta albo opakowanie

02:38

apteczne, czyli takie, do którego

02:40

farmaceuta przysypał nasz susz.

02:43

Ważne, żeby posiadało ono sygnaturę

02:46

apteczną, czyli taką etykietę, którą

02:49

farmaceuta przykleja na opakowanie.

02:51

Na niej znajduje się szereg

02:52

ważnych informacji.

02:54

I nazwisko pacjenta.

02:56

lekarza, farmaceuty, dane o naszym

02:59

SUS-u, czyli jego nazwa, stężenie,

03:01

ilość gramów, które wykupiliśmy,

03:04

seria oraz data ważności.

03:06

Jak już wspomniałam,

03:07

na sygnaturze znajduje się

03:08

imię i nazwisko pacjenta.

03:10

Oznacza to, że SUS jest tak jakby

03:12

spersonalizowany, czyli przeznaczony

03:15

dla konkretnej osoby

03:16

i nie wolno się nim dzielić.

03:24

Jeśli mamy już w domu nasz susz,

03:26

to pora na przygotowanie otoczenia do

03:30

naszego pierwszego użycia, czyli

03:31

naszej pierwszej sesji waporyzacji.

03:35

Ważne, żeby miejsce, w którym

03:37

będziemy przeprowadzać waporyzację,

03:39

było miejscem bezpiecznym,

03:41

spokojnym, komfortowym, wygodnym.

03:45

Może to być na przykład

03:46

kanapa w naszym salonie.

03:48

Waporyzację przeprowadzamy

03:49

na siedząco.

03:50

Najlepsza pora to...

03:53

późne popołudnie albo wieczór,

03:55

ze względu na to, że konopie mogą

03:57

powodować senność.

03:58

Dobrze, żebyśmy mieli przy sobie jakąś

04:01

osobę towarzyszącą, kogoś bliskiego,

04:03

który zadba o nasze samopoczucie.

04:07

Niezbędna będzie woda

04:08

albo coś innego do picia.

04:10

Konopie bowiem powodują

04:11

suchość w jamie ustnej, a ciepła

04:14

para z waporyzatora

04:15

dodatkowo może podrażnić gardło.

04:17

Przygotujmy sobie też coś do jedzenia.

04:20

Konopie powodują też gastrofazę.

04:22

Jest to takie...

04:23

bardzo silne uczucie głodu,

04:25

a dodatkowo wyostrzają zmysł

04:27

smaku, przez co jedzenie

04:28

będzie wydawać się przepyszne.

04:30

Dlatego należy mieć pod ręką

04:34

jakąś zdrową przekąskę albo

04:35

pełnowartościowy posiłek.

04:37

Jeśli mamy już odpowiednie miejsce,

04:40

osobę towarzyszącą, coś do

04:42

picia i coś do jedzenia, możemy

04:44

przejść do przygotowania suszu.

04:52

Do waporyzacji będą nam potrzebne

04:55

dwa urządzenia.

04:57

Jednym z nich jest młynek, a drugim...

05:00

Waporyzator.

05:01

Po otwarciu susz wygląda tak.

05:05

Są to kwiaty konopi.

05:07

Młynek służy do rozdrobnienia suszu.

05:10

Jest to niezwykle ważne, gdyż

05:14

taki rozdrobniony susz ma większą

05:15

powierzchnię parowania,

05:17

dzięki czemu gorące powietrze z

05:18

waporyzatora może efektywniej

05:20

wyciągać z niego wszystkie związki.

05:22

Nierozdrobniony susz umieszczony w

05:25

waporyzatorze sprawia, że waporyzacja

05:28

jest po prostu niewydajna.

05:29

Tak zmielony susz, który

05:31

stopniem rozdrobnienia przypomina

05:33

mniej więcej majeranek,

05:35

przekładamy do komory waporyzatora.

05:37

Jeśli jesteśmy na początku naszej

05:39

drogi przez waporyzację,

05:41

nie napełniajmy całej komory odlazu,

05:43

napełnijmy ją na przykład do

05:44

połowy, gdyż z pewnością nie użyjemy

05:46

aż tak dużej ilości susz.

05:55

Waporyzator jest to niezbędne

05:57

urządzenie każdego pacjenta.

05:59

medycznej marihuany.

06:00

Jest to taka zdrowsza alternatywa w

06:02

stosunku do palenia, ponieważ w

06:04

komorze waporyzatora susz nie jest

06:06

spalany, a jedynie podgrzewany,

06:09

dzięki czemu nie pojawiają się te

06:11

wszystkie szkodliwe substancje,

06:13

które pojawiają się w wyniku

06:14

spalania, np.

06:15

substancje smoliste.

06:17

Kanabinoidy, aby osiągnąć

06:19

skuteczność terapeutyczną,

06:20

muszą zostać podgrzane.

06:22

Ten proces nazywamy dekarboksylacją.

06:25

W waporyzacji konopi używamy

06:28

przedziału temperatur od 160

06:30

do 220 stopni Celsjusza.

06:32

Ustawiamy na waporyzatorze taką

06:34

temperaturę, jaką zalecił nam lekarz.

06:36

Jeśli natomiast lekarz nic

06:38

nie wspominał podczas wizyty

06:39

o odpowiedniej dla nas temperaturze,

06:41

ustawmy 180 stopni.

06:43

Będzie to temperatura, która już

06:46

wyciągnie z suszu większość

06:48

składników aktywnych.

06:49

W momencie, kiedy nasze

06:50

waporyzacje będą już przebiegały

06:52

dłużej, i przestaniemy

06:54

przy wydechu widzieć

06:55

pojawiającą się parę, możemy

06:57

podkręcić temperaturę

06:59

wzwyż o 10 stopni Celsjusza

07:01

i kontynuować waporyzację.

07:04

Takie podnoszenie temperatury o 5-10

07:06

stopni Celsjusza możemy wykonywać,

07:09

pamiętając zawsze, żeby

07:11

nie przekraczać 220 stopni Celsjusza.

07:14

W momencie, kiedy nasz

07:15

waporyzator osiągnął już ustawioną

07:17

przez nas temperaturę, czas

07:19

na nasz pierwszy wdech.

07:21

Bierzemy wydech.

07:22

Przykładamy usta do ustnika

07:24

waporyzatora i bierzemy

07:26

powolny, głęboki wdech.

07:29

Powolny.

07:30

Siorbiemy powietrze tak, jakbyśmy

07:32

pili gorącą herbatę.

07:34

W momencie, kiedy czujemy, że

07:36

już więcej nie pomieścimy w swoich

07:37

płucach, przytrzymujemy to powietrze

07:39

na jedną, dwie, trzy sekundy.

07:42

Nie trzeba tego robić zbyt długo.

07:44

Po czym wypuszczamy powietrze.

07:46

Konopi medycznych używamy według

07:48

zasady start low, go slow, czyli...

07:51

Zacznij mało, idź wolno.

07:53

Jest to tak zwana

07:54

zasada miareczkowania.

07:56

Polega ona na tym, że

07:58

zaczynamy terapię od bardzo niskich

08:00

dawek i bardzo stopniowo

08:03

zwiększamy używaną dawkę.

08:04

Zgodnie z tą zasadą, jeśli przyjęliśmy

08:07

zbyt małą dawkę,

08:08

to zawsze możemy dołożyć kolejną.

08:10

Natomiast gdy przyjęliśmy

08:11

zbyt dużą, to też już za dużo

08:13

nie da się z tym zrobić.

08:15

Wróćmy natomiast do naszego

08:17

pierwszego wdechu.

08:19

Wykonaliśmy wdech,

08:19

wypuściliśmy powietrze.

08:21

Teraz czekamy.

08:23

Czekamy 15-20 minut.

08:25

W tym czasie

08:26

obserwujemy swój organizm.

08:28

Patrzymy, jak zareagował na

08:30

ten pierwszy przyjęty wdech.

08:33

Konopie powinny zacząć działać po

08:35

minuta do kilku minut

08:36

od przyjęcia pierwszego wdechu.

08:38

Natomiast szczyt ich działania,

08:40

czyli ten moment, kiedy to działanie

08:42

jest najmocniej odczuwalne,

08:44

występuje po około 15-20 minutach.

08:47

I to jest właśnie ten

08:48

czas, w którym obserwujemy

08:50

reakcję swojego organizmu.

08:51

Gdy po 20 minutach zbytnio nie czujemy

08:54

działania suszu, możemy przyjąć

08:57

kolejny, drugi wdech, po którym

08:59

znowu czekamy 20 minut i cały czas

09:02

obserwujemy swoją reakcję.

09:04

Te pierwsze sesje waporyzacji będą

09:05

właśnie tak wyglądać, że będziemy

09:07

przyjmować kolejne dawki

09:09

w takich odstępach 15-20 minutowych.

09:12

Dzięki temu przy każdej kolejnej

09:14

sesji waporyzacji albo na kolejny

09:16

dzień waporyzacji będziemy przyjmować

09:19

coraz większą dawkę.

09:21

I tak na przykład, jeśli w

09:23

poprzedniej waporyzacji

09:24

przyjęliśmy trzy wdechy w

09:27

20-minutowych odstępach i czujemy

09:29

się po nich dobrze, to przy

09:31

kolejnej waporyzacji możemy te

09:32

trzy wdechy przyjąć już na raz.

09:35

Po czym znowu obserwujemy swój

09:36

organizm i jeżeli zdecydujemy się

09:38

na ten czwarty wdech, to robimy to

09:40

dopiero po 20 minutach.

09:44

Ważne, żeby się nie spieszyć.

09:46

Układ endokanabinoidowy

09:48

każdego z nas jest inny.

09:49

I inna jest też nasza

09:50

wrażliwość na kanabinoidy.

09:52

U jednej osoby już jeden wdech może

09:54

być wystarczający, podczas gdy

09:56

druga będzie potrzebowała naprawdę

09:58

sporej dawki suszu do osiągnięcia.

10:00

tego samego efektu.

10:02

Jeśli chcemy wiedzieć, jak konopie

10:03

działają na nas, to po prostu

10:05

musimy wypróbować je na sobie.

10:07

Waporyzację bezwzględnie przerywamy

10:10

w momencie, kiedy nasilenie działań

10:12

niepożądanych, w tym odczucie tzw.

10:14

high'u, będzie dla nas

10:16

zbyt intensywne, przytłaczające,

10:18

nieprzyjemne.

10:19

Wtedy będziemy cofać się, jak gdyby,

10:22

przy kolejnej waporyzacji,

10:25

czyli będziemy przy kolejnej

10:26

waporyzacji używać odrobinę mniejszą

10:28

dawkę, niż ta, która wywołała te

10:31

niepożądane efekty.

10:32

Waporyzację przerywamy też w momencie

10:34

osiągnięcia efektu terapeutycznego.

10:36

Na przykład pacjenci, którzy stosują

10:39

medyczną marihuanę do walki z bólem,

10:42

w momencie, kiedy podczas waporyzacji

10:44

poczuli zmniejszenie bólu lub jego

10:46

zanik, osiągnęli swój efekt

10:48

terapeutyczny i już nie kontynuują

10:51

dalej waporyzacji.

10:52

Docelowo nie będziemy robili

10:54

tych 15-20 minutowych odstępów.

10:57

ale przyjmowali naszą

10:58

optymalną dawkę naraz.

11:00

Optymalna dawka to jest ta dawka,

11:02

do której cały czas dążymy

11:04

podczas procesu miareczkowania,

11:06

czyli taka dawka, która daje

11:07

najlepszy efekt terapeutyczny i

11:11

najmniejsze działania niepożądane.

11:13

W tym poszukiwaniu optymalnej dawki

11:16

bardzo przydatne będzie prowadzenie

11:18

takiego dzienniczka pacjenta.

11:20

Jest to taka książeczka, w której...

11:22

wpisujemy kiedy robiliśmy

11:24

waporyzację, ale przede wszystkim

11:26

jaką użyliśmy dawkę, ile suszu, może

11:27

to być wyrażone w liczbie wdechów

11:29

albo w liczbie miligramów oraz nasze

11:32

obserwacje, efekt działania, zarówno

11:35

to co było pozytywne, jak i to co

11:37

było negatywne.

11:38

I to podczas waporyzacji oraz

11:41

to co czuliśmy już po niej.

11:43

Konopie użyte za pomocą waporyzatora

11:47

działają najczęściej 3-4 godziny.

11:50

Natomiast ten czas...

11:51

może ulec zmianie mniej więcej

11:54

w przedziale od 2 do 6 godzin.

11:57

Powinno się używać nowego suszu do

11:59

każdej z sesji waporyzacji, ale gdy

12:02

dopiero zaczynamy używać konopie,

12:04

najlepiej komorę uzupełnić tylko w

12:07

części, aby nie marnować suszu.

12:09

Bardziej doświadczeni pacjenci

12:11

mogą wykorzystać susz wielokrotnie,

12:14

pod warunkiem, że nie jest on zużyty.

12:17

Zużyty susz nie daje nam pary

12:19

podczas wydechu, a jego kolor jest od

12:22

brązowego do ciemnobrązowego.

12:25

Tak zużyty susz wyrzucamy do

12:27

śmieci zmieszanych.

12:35

Medyczna marihuana

12:36

zawiera w swoim składzie THC.

12:38

Jest to taki kanabinoid, który ma

12:40

działanie psychoaktywne,

12:41

czyli powoduje

12:43

powstawanie tak zwanego haju.

12:46

Jest to...

12:46

Efekt taki trochę podobny do

12:48

tego, co czujemy po użyciu alkoholu,

12:50

ale nie dokładnie taki sam.

12:52

Czego możemy się spodziewać?

12:54

Takich efektów jak głęboki relaks,

12:58

rozluźnienie mięśni, senność,

13:00

zmęczenie, zawroty głowy, dlatego

13:03

konopię przyjmujemy w pozycji

13:04

siedzącej, zaburzenia upływu czasu,

13:07

czas wydaje się płynąć wolniej,

13:10

problemy z pamięcią, szczególnie

13:11

pamięcią krótkotrwałą, uwrażliwienie

13:14

zmysłów, smaku, dotyku.

13:17

węchu, suchu czy gastrofaza.

13:20

Występuje też podwyższenie

13:22

nastroju, a nawet euforia.

13:25

Z drugiej strony może pojawić

13:26

się niepokój, a nawet lęk,

13:28

który może świadczyć o przyjęciu

13:31

zbyt dużej dawki lęku.

13:32

Do działań niepożądanych należą

13:34

też suchość w jamie ustnej,

13:36

suchość i zaczerwienienie spojówek

13:39

czy kołatanie serca.

13:41

Oczywiście nie wszystkie

13:42

te efekty wystąpią naraz.

13:44

i nie wszystkie wystąpią

13:46

w przypadku konkretnego pacjenta.

13:49

Natomiast będąc pacjentem

13:50

medycznej marihuany, my musimy

13:51

być na nie przygotowani,

13:54

wiedzieć o nich i pamiętać, że

13:56

jest to efekt przejściowy.

13:59

Rady odnośnie tego, jak sobie radzić

14:01

z działaniami niepożądanymi, mamy w

14:03

innym naszym materiale i ja gorąco

14:05

zachęcam do zapoznania się z nim.

14:08

Jeżeli jakieś działanie

14:09

niepożądane nas niepokoi,

14:11

to powiedzmy o tym swojemu lekarzowi.

14:14

Musimy mu też powiedzieć o

14:15

wszystkich chorobach przewlekłych

14:17

i lekach, które przyjmujemy.

14:18

Z mojej strony to już wszystko.

14:20

Serdecznie dziękuję i mam nadzieję, że

14:22

choć w części udało mi się przybliżyć